دیابت نوع 1 در کودکان چیست؟

دیابت وضعیتی است که در آن بدن نمی تواند انسولین کافی تولید کند یا نمی تواند به طور معمول از انسولین استفاده کند.

دیابت نوع 1 یک اختلال خود ایمنی است. سیستم ایمنی بدن به سلول‌های لوزالمعده که انسولین می‌سازند آسیب می‌زند.

انسولین یک هورمون است. به قند (گلوکز) در خون کمک می کند تا به سلول های بدن برسد تا به عنوان سوخت مورد استفاده قرار گیرد.

وقتی گلوکز نمی تواند وارد سلول ها شود، در خون تجمع می یابد. به این حالت قند خون بالا (هیپرگلیسمی) می گویند. قند خون بالا می تواند مشکلاتی را در سراسر بدن ایجاد کند.

می تواند به رگ های خونی و اعصاب آسیب برساند. می تواند به چشم، کلیه ها و قلب آسیب برساند. همچنین می تواند علائمی مانند خستگی ایجاد کند.

دیابت نوع 1 یک بیماری طولانی مدت (مزمن) است. ممکن است در هر سنی شروع شود. انسولین از پانکراس باید با تزریق انسولین یا پمپ انسولین جایگزین شود.

دو نوع دیابت نوع 1 وجود دارد:

دیابت با واسطه ایمنی. این یک اختلال خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به سلول‌های لوزالمعده که انسولین می‌سازند آسیب می‌زند. این شایع ترین نوع دیابت نوع 1 است.

ایدیوپاتیک نوع 1. این به اشکال نادر بیماری بدون علت شناخته شده اشاره دارد.

چه چیزی باعث دیابت نوع 1 در کودک می شود؟

علت دیابت نوع 1 ناشناخته است. محققان بر این باورند که برخی افراد ژنی را به ارث می برند که در صورت بروز محرکی مانند ویروس می تواند باعث دیابت نوع 1 شود.

کدام کودکان در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 1 هستند؟

اگر کودک هر یک از عوامل خطر زیر را داشته باشد بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 1 است:

• یکی از اعضای خانواده با این شرایط
• نژاد قفقازی
• اهل فنلاند یا ساردینیا
• سن 4 تا 6 یا 10 تا 14 سال دارد.

علائم دیابت نوع 1 در کودک چیست؟

دیابت نوع 1 اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شود. در کودکان، علائم دیابت نوع 1 ممکن است مانند علائم آنفولانزا باشد.

علائم ممکن است در هر کودک کمی متفاوت باشد. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• سطوح بالای گلوکز در خون و ادرار هنگام آزمایش
• تشنگی غیر معمول
• کم آبی بدن
• تکرر ادرار (کودک ممکن است نیاز به تعویض پوشک بیشتری داشته باشد، یا کودکی که توالت را آموزش دیده ممکن است شروع به خیس کردن شلوار خود کند).
• گرسنگی شدید اما کاهش وزن
• از دست دادن اشتها در کودکان کوچکتر
• تاری دید
• تهوع و استفراغ
• درد شکم (شکم)
• ضعف و خستگی
• تحریک پذیری و تغییرات خلقی
• بثورات شدید پوشک که با درمان بهتر می شود.
• تنفس سریع
• عفونت قارچی در دختران

علائم دیابت نوع 1 می تواند مانند سایر بیماری ها باشد. مطمئن شوید که فرزندتان برای تشخیص به پزشک خود مراجعه می کند.

دیابت نوع یک در کودک چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی در مورد علائم و سابقه سلامتی کودک شما می‌پرسد. او همچنین ممکن است در مورد سابقه سلامت خانواده شما بپرسد.

او فرزند شما را معاینه فیزیکی می کند. ممکن است فرزند شما آزمایش های خون نیز انجام دهد، مانند:

قند خون ناشتا. آزمایش خون پس از حداقل 8 ساعت نخوردن انجام می شود.

گلوکز پلاسما تصادفی.  آزمایش خون زمانی انجام می شود که علائم تشنگی، ادرار و گرسنگی افزایش یابد.

دیابت نوع 1 در کودک چگونه درمان می شود؟

کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 باید روزانه انسولین تزریق کنند تا سطح گلوکز خون در محدوده طبیعی حفظ شود. انسولین به دو صورت تزریقی یا پمپ انسولین داده می شود.

پزشک فرزندتان به شما نشان می‌دهد که چگونه با هر روش به کودکتان انسولین بدهید. درمان همچنین شامل موارد زیر خواهد بود:

• خوردن غذاهای مناسب برای مدیریت سطح گلوکز خون. این شامل زمان بندی وعده های غذایی و شمارش کربوهیدرات ها می شود.
• برای کاهش قند خون ورزش کنید.
• آزمایش خون منظم برای بررسی سطح گلوکز خون
• آزمایش منظم ادرار برای بررسی سطح کتون

با گذشت زمان، سطوح بالای قند خون می تواند به رگ های خونی آسیب برساند. متعادل کردن انسولین، رژیم غذایی و فعالیت می تواند به حفظ سطح قند خون در محدوده هدف کمک کند واز مشکلات زیر جلوگیری کند:

• مشکلات چشمی
• بیماری کلیوی
• آسیب عصبی
• مشکلات دندان و لثه
• مشکلات پوستی و پا
• بیماری قلبی و عروقی

چگونه می توانم به فرزندم کمک کنم با دیابت نوع 1 زندگی کند؟

تشخیص دیابت نوع 1 می تواند برای کودک و خانواده اش استرس زا باشد. یک کودک کوچکتر ممکن است تمام تغییرات زندگی مانند نظارت بر گلوکز و تزریق انسولین را درک نکند.

کودک ممکن است احساس کند:

• انگار داره تنبیه میشه
• حس گناهکار بودن
• ترس از مرگ
• نسبت به والدین عصبانی است.

والدین می توانند با رفتار با او به عنوان یک کودک عادی با مدیریت دیابت به عنوان یکی از جنبه های زندگی روزمره خود به او کمک کنند.

بسیاری از مناطق دارای کمپ های دیابت، گروه های حمایتی و سازمان های دیگر برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 و خانواده های آنها هستند. برای اطلاعات بیشتر با پزشک فرزندتان صحبت کنید.

نکات کلیدی در مورد دیابت نوع 1 در کودکان

دیابت نوع 1 یک بیماری طولانی مدت (مزمن) است. ممکن است در هر سنی شروع شود. تنها 5 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 دارند.

دیابت نوع 1 وضعیتی است که در آن سطح گلوکز خون به طور غیر طبیعی بالا است.

بیشتر اوقات به دلیل یک اختلال خود ایمنی ایجاد می شود که در آن سیستم ایمنی بدن سلول های پانکراس که انسولین تولید می کنند را از بین می برد.

کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 باید روزانه انسولین تزریق کنند تا سطح گلوکز خون در محدوده طبیعی حفظ شود.

بدون انسولین، سطح گلوکز خون همچنان افزایش می یابد و مرگ رخ می دهد.

با تجویز انسولین و سایر فعالیت های مدیریتی، کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 می توانند زندگی فعال و سالمی داشته باشند.

دیابت نوع 2 چیست؟

چندین آزمایش خون برای تشخیص دیابت نوع 2 در کودکان وجود دارد.

آزمایش قند خون تصادفی.  نمونه خون در یک زمان تصادفی، صرف نظر از آخرین زمانی که کودک شما غذا خورده است، گرفته می شود. سطح قند خون تصادفی 200 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) یا 11.1 میلی مول در لیتر (mmol/L) یا بالاتر نشان دهنده دیابت است.

آزمایش قند خون ناشتا. نمونه خون پس از اینکه کودک شما حداقل هشت ساعت یا یک شب (ناشتا) چیزی برای خوردن یا نوشیدن جز آب نخورده است، گرفته می شود. سطح قند خون ناشتا 126 میلی گرم در دسی لیتر (7.0 میلی مول در لیتر) یا بالاتر نشان دهنده دیابت است.

آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله (A1C). این آزمایش میانگین سطح قند خون کودک شما را در 3 ماه گذشته نشان می دهد. سطح A1C 6.5٪ یا بالاتر نشان دهنده دیابت است.

تست تحمل گلوکز خوراکی. کودک شما باید یک شب ناشتا باشد و سپس یک مایع شیرین در مطب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا یک محل آزمایش آزمایشگاهی بنوشد. سطح قند خون به طور دوره ای برای دو ساعت آینده آزمایش می شود. سطح قند خون 200 میلی گرم در دسی لیتر (11.1 میلی مول در لیتر) یا بالاتر به طور کلی به این معنی است که کودک شما دیابت دارد.

پزشک شما ممکن است آزمایش های اضافی را برای تشخیص دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 توصیه کند، زیرا استراتژی های درمانی برای هر نوع متفاوت است.

برنامه مراقبتی از دیابت چیست؟

برنامه مراقبت از دیابت مجموعه ای از دستورالعمل هایی است که شما و فرزندتان باید دنبال کنید.

هدف این است که به کودک خود کمک کنید تا عادت های سالمی داشته باشد و سطح قند خون خود را در محدوده ایمن نگه دارد. تیم مراقبت به شما نحوه استفاده از این طرح را آموزش می دهد.

پنج بخش در برنامه مراقبتی دیابت نوع 2 وجود دارد:

• خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل
• داشتن فعالیت بدنی منظم
• مدیریت وزن
• مصرف دارو
• بررسی سطح قند خون (گلوکز)

بخش بسیار مهم در درمان دیابت در کودکان، کمک به کودک شما برای تغذیه خوب است. مقدار زیادی سبزیجات تازه، میوه ها، پروتئین بدون چربی و غلات کامل ارائه دهید.

نکته کلیدی این است که یک رژیم غذایی متعادل با مقادیر مناسب کربوهیدرات ها (کربوهیدرات ها)، پروتئین ها و چربی ها داشته باشید. 

به کودک خود بیاموزید که کالری خود را از غذاهای سالم دریافت کند نه از نوشیدنی های شیرین. اندازه وعده های سالم را به آنها نشان دهید.

حرکت دادن بدن به عملکرد بهتر انسولین کمک می کند و سطح قند خون را کاهش می دهد. کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 هر روز به فعالیت بدنی نیاز دارند.

اگر فرزندتان به فعال بودن عادت ندارد، به آرامی شروع کنید و اهداف روشنی را تعیین کنید. آنها می توانند با حداقل یک ربع هر روز شروع کنند و تا جایی که می توانند مقدار را افزایش دهند.

بسیاری از کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 اضافه وزن دارند. داشتن یک سبک زندگی سالم بهترین راه برای کمک به رشد و تکامل مناسب فرزندتان است. خوب غذا خوردن و فعال ماندن می تواند به کاهش وزن منجر شود.

دکتر بهار اشجعی، بهترین پزشک متخصص کودکان در تهران

دکتر بهار اشجعی یکی از بهترین پزشکان و جراحان کودکان و نوزادان در تهران هستند که سابقه درخشانی در درمان و جراحی اختلالات و بیماری‌های کودکان و نوزادان دارند. ایشان فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند. از افتخارات دکتر بهار اشجعی می‌توانیم به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال و همچنین چاپ و انتشار مقالات تخصصی در زمینه انواع بیماری‌های کودکان اشاره کنیم.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/